Закрытие роддомов в России: проблемы и последствия
В России продолжается массовое закрытие роддомов — за пять лет лицензий лишились более 150 учреждений.
Летом 2024 года закрыли родильное отделение в Гусь-Хрустальном — чиновники сочли 190 родов в год экономически нецелесообразными.
Аналогичная ситуация произошла в Бодайбо Иркутской области, где роддом закрыли из-за низкой рождаемости, и теперь роженицам приходится добираться до Иркутска два дня по плохой дороге.
В России продолжается тревожная тенденция массового закрытия роддомов, что ставит под угрозу доступность медицинской помощи для будущих матерей, особенно в отдаленных и малонаселенных регионах. За последние пять лет, по данным различных источников, более 150 учреждений, оказывающих акушерско-гинекологическую помощь, лишились своих лицензий. Это число является лишь верхушкой айсберга, так как многие другие роддома функционируют в режиме жесткой экономии, с сокращенным штатом и устаревшим оборудованием, что также негативно сказывается на качестве предоставляемых услуг.
Ярким примером сложившейся ситуации стало закрытие родильного отделения в городе Гусь-Хрустальный Владимирской области летом 2024 года. Официальная причина, озвученная местными чиновниками, — экономическая нецелесообразность. По их мнению, 190 родов в год — это слишком мало для поддержания работы полноценного родильного отделения. Однако за этой сухой статистикой стоят реальные жизни и судьбы. Женщины, которые раньше могли родить в своем городе, теперь вынуждены искать медицинскую помощь в других населенных пунктах, что влечет за собой дополнительные расходы, стресс и риски, связанные с длительными переездами, особенно на поздних сроках беременности.
Аналогичная, и даже более драматичная, ситуация сложилась в городе Бодайбо Иркутской области. Здесь роддом был закрыт по причине низкой рождаемости. Для рожениц этого небольшого города, расположенного вдали от крупных медицинских центров, это означает необходимость добираться до областного центра, Иркутска, что занимает до двух дней пути. При этом дорога до Иркутска известна своим крайне плохим состоянием, особенно в межсезонье и зимний период. Такая длительная и трудная поездка в условиях, когда каждая минута может быть на счету, представляет собой колоссальный риск как для матери, так и для ребенка. В случае экстренных ситуаций, осложнений во время родов или возникновения непредвиденных обстоятельств, быстрая медицинская помощь становится недоступной, что может привести к трагическим последствиям.
Закрытие роддомов, особенно в малых городах и сельской местности, является следствием комплексных проблем. Одной из ключевых причин является демографическая политика, которая зачастую не успевает за реальными потребностями населения. Низкая рождаемость, о которой говорят чиновники, — это симптом, а не причина. Причины же кроются в социально-экономических факторах: неуверенность в завтрашнем дне, низкие доходы, отсутствие доступного жилья, проблемы с трудоустройством, особенно для молодых семей, а также недостаточная поддержка материнства и детства. Когда молодые люди видят, что рождение ребенка сопряжено с такими трудностями, как отсутствие доступной медицинской помощи, они естественно задумываются о том, стоит ли создавать семью и заводить детей.
Кроме того, нельзя игнорировать и фактор оптимизации системы здравоохранения. Решения о закрытии медицинских учреждений часто принимаются на основе экономических показателей, без должного учета социальных последствий и потребностей местного населения. Экономическая целесообразность, выведенная из статистики родов, не может быть единственным критерием при оценке работы роддома. Важно учитывать и другие факторы: доступность медицинской помощи, профилактику осложнений, сохранение репродуктивного здоровья женщин, а также психологическую поддержку будущих матерей.
Последствия закрытия роддомов многогранны. Во-первых, это ухудшение доступности медицинской помощи. Женщины вынуждены преодолевать большие расстояния, что увеличивает риски для здоровья. Во-вторых, это рост материнской и младенческой смертности, особенно в случаях экстренных ситуаций. В-третьих, это психологический стресс для будущих матерей, которые лишаются привычной и знакомой медицинской поддержки. В-четвертых, это удар по местной экономике и социальной инфраструктуре, так как закрытие такого важного учреждения, как роддом, может привести к оттоку населения и дальнейшему упадку населенного пункта.
Важно отметить, что проблема не ограничивается только закрытием родильных отделений. Во многих действующих роддомах наблюдается дефицит квалифицированных кадров, особенно врачей-акушеров и неонатологов. Это связано с низкими зарплатами, высокой нагрузкой и недостаточной социальной поддержкой медицинских работников. В результате, даже если роддом формально не закрыт, он может фактически перестать оказывать полноценную помощь из-за отсутствия специалистов.
Для решения этой проблемы необходим комплексный подход. Государству следует пересмотреть приоритеты в сфере здравоохранения и демографической политики. Необходимо инвестировать в развитие перинатальных центров, особенно в регионах с высокой потребностью. Важно создавать условия для сохранения и развития существующих роддомов, даже если количество родов в них невелико, путем субсидирования, привлечения кадров и модернизации оборудования. Необходимо также уделять внимание профилактике и поддержке семей, создавая благоприятные условия для рождения и воспитания детей. Игнорирование этих проблем может привести к дальнейшему ухудшению демографической ситуации и поставить под угрозу здоровье будущих поколений.